Formulaire d’adhésion saison 2024-2025 | Association Drancy-Danses

Remplissez le formulaire ci-dessous (1 formulaire par personne) pour adhérer à l’Association pour la saison 2024-2025.
L’adhésion sera confirmée après paiement. Vous serez informé par mail.
Si vous choisissez un règlement par virement, préciser dans la rubrique « MOTIF DU VIREMENT » la mention « ADHESION DE » suivie des noms des personnes concernées.
Le code IBAN du CCP de l’Association est : FR59 2004 1000 0105 8245 7L02 010

Ne pas oublier de cliquer sur « Envoyer » en bas de page du formulaire. Après l’envoi, les données du formulaire s’effacent.

Votre nom (en majuscule)* :
Votre prénom*

Adresse Courriel (email)*
Votre numéro de téléphone*

Adresse si différente de la précédente saison
Code postal Ville

Date de naissance

Profession

Situation familiale

Mode de paiement (40 euros)*VirementChèqueEspècesNon applicable(membre d'honneur)

Si chèque n° Banque

Activités prévues (vous pouvez cocher une ou plusieurs cases)
Danses de salonDanses FolkloriquesDanses en ligne et CountryClaquettes

J'autorise l’Association à entrer mes données dans un fichier informatique pour les besoins exclusifs de l’Association (statistiques, diffusion de mail,…) et à publier des photos où je suis représenté(e) (exemple d’utilisation : illustration de nos activités sur le site Internet de l’Association)

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